Cuma günü Gıda ve İlaç İdaresi, en yaygın kullanılan acil doğum kontrol haplarının her kutusunda yer alacak bilgileri, döllenmiş bir yumurtanın rahme yerleşmesini engellemediklerini netleştirmek için önemli ölçüde değiştirdi. Ajans, beraberindeki bir belgede, ürünlerin kürtaj hapı olarak tanımlanamayacağını açıkladı.
Şimdiye kadar, Plan B One-Step adlı markalı hapın paketleri ve bunun jenerik versiyonları, hapın döllenmiş bir yumurtanın rahme yerleşmesini önleyerek işe yarayabileceğini söylüyordu – bilimsel kanıtların desteklemediği bir dil. . Bu ifade, bazı kürtaj karşıtlarının ve döllenmiş yumurtayı insanla aynı kefeye koyan politikacıların, ertesi gün hapı almanın kürtaj yaptırmaya ve hatta cinayet işlemeye eşdeğer olabileceğini söylemelerine yol açtı.
FDA, hap paketlerine yerleştirilen broşürleri, ilacın “yumurtalıktan bir yumurta salınmadan önce işe yaradığını”, yani döllenmeden sonra değil önce etki ettiğini söyleyecek şekilde revize etti. Prospektüste ayrıca hapın “zaten hamileyseniz işe yaramayacağı ve mevcut bir hamileliği etkilemeyeceği” yazıyor.
FDA’nın web sitesinde yayınlanan bir soru-cevap belgesinde, ajans kürtaj sorununu açıkça ele aldı. “Tek Adımlı B Planı kürtaja neden olabilir mi?” ajans şöyle yazar: “Hayır.” Plan B Tek Adım, implantasyondan çok önce meydana gelen yumurtlamayı etkileyerek hamileliği önler. Kanıtlar, ilacın implantasyonu veya implantasyondan sonra hamileliğin sürdürülmesini etkilediğini desteklemiyor, bu nedenle hamileliği sonlandırmıyor.”
Yüksek Mahkeme, ulusal kürtaj hakkını güvence altına alan kararı bozduğundan beri, kürtaj haklarının savunucuları, bazı muhafazakar devletlerin, kürtajlara neden olabileceği yönündeki hatalı gerekçelerle ertesi gün haplarını yasaklayabileceği veya kısıtlayabileceği konusunda uyarıda bulundu. Savunucuları ve üreme sağlığı sağlayıcıları, hapların nasıl çalıştığı konusunda yanlış bilgilendirilen kişilerin, istenmeyen gebelikleri önlemek için etkili bir araç kullanmayı reddedebileceğinden de endişe duyuyorlar.
En az on yıl boyunca, haplar kürtajla ilgili siyasi tartışmalarda yer aldı. 2012 başkanlık seçimleri sırasında, Mitt Romney acil doğum kontrol haplarını “düşük hapları” olarak adlandırdı ve diğer iki Cumhuriyetçi başkan adayı, Newt Gingrich ve Rick Santorum da benzer açıklamalar yaptı.
Bazı muhafazakar eyaletler, eczacıların veya eczanelerin 1999’da onaylanan ve reçetesiz satılan Plan B’yi taşımayı reddetmesine izin veriyor. Yakın zamanda yapılan bir araştırma, ankete katılan yaklaşık 1.400 kişinin yüzde 60’ından fazlasının, ertesi gün haplarının döllenmiş bir yumurtanın implantasyonunu önleyerek işe yaradığına inandığını ortaya çıkardı.
Ancak bilimsel kanıtlar, Plan B’nin döllenmiş bir yumurtanın rahme bağlanma yeteneğini etkilediğini asla göstermedi. FDA, 10 yıl önce, The New York Times tarafından 2012’de yapılan bir soruşturmanın ardından, bir ajans sözcüsü “B Planı hakkında ortaya çıkan verilerin implantasyonu engellemediğini gösterdiğini” söylediğinde bunu kabul etti.
The Times’ın haberine göre, Ulusal Sağlık Enstitüleri tarafından yönetilen bir web sitesi olan MedlinePlus, acil kontraseptiflerin implantasyonu bozabileceğini öne süren pasajları sildi. Diğer sağlık ve tıp web siteleri de benzer değişiklikler yaptı. 2013 yılında Avrupa sağlık yetkilileri, Plan B ile aynı olan bir hap olan Norlevo’nun etiketini “döllenmiş bir yumurtanın rahme yapışmasını engelleyemeyeceğini” söyleyecek şekilde revize etti.
FDA, 2017’de Plan B markasını Teva Pharmaceutical Industries’den satın alan Foundation Consumer Healthcare tarafından sunulan etiketi değiştirmek için 2018’deki bir başvurunun incelemesini tamamladığı için değişikliği şimdi yaptığını söyledi. Ajans yetkilileri, salgının inceleme sürecini geciktirdiğini ve zamanlamanın siyasi kaygılardan kaynaklanmadığını söyledi.
Plan B Tek Adım ve genel versiyonları – Take Action, My Way ve Option 2 gibi markalar dahil – doğum kontrol haplarında ve rahim içi cihazlarda daha düşük dozlarda da bulunan progestin adı verilen bir hormon sınıfından biri olan levonorgestrel içerir. Haplar, cinsel ilişkiden sonraki 72 saat içinde alınırsa hamileliği önlemede en etkilidir, ancak bazen beş gün içinde alındıklarında etkili olabilirler.
Ella adıyla pazarlanan ve ulipristal asetat adı verilen bir bileşik içeren başka bir ertesi gün hapı türü yalnızca reçeteyle satılmaktadır ve FDA’nın etiket değişikliğinden etkilenmez. Bu tür bir hap hakkında daha az araştırma yapılmıştır, ancak çalışmalar, bunun döllenmiş bir yumurtanın implantasyonunu önleme olasılığının çok düşük olduğunu göstermektedir. 2009’da, aylarca süren incelemeden sonra, Ella’nın, kürtaja neden olduğu düşünülseydi yasaların onu yasaklayacağı ezici çoğunlukla Katolik İtalya’da satışı onaylandı.
Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri tarafından 2021 yılında yayınlanan verilere göre, erkeklerle seks yapan üreme çağındaki kadınların yaklaşık dörtte biri şu soruya evet yanıtı verdi: “Hiç ‘B Planı’ olarak da bilinen acil kontrasepsiyon kullandınız mı? “Preven”, “Ella”, “Sonraki Seçim” veya “Ertesi Gün” hapları mı? Ajans, verileri alınan hapların türüne göre ayırmadı.
1999 onay sürecinde, daha sonra Teva tarafından satın alınan Plan B – Barr Pharmaceuticals’ın üreticisi – FDA’dan etikette bir implantasyon etkisini listelememesini istedi, The Times 2012’de bildirdi.
Uzmanlar, implantasyonun muhtemelen kısmen, bazıları Plan B’nin aktif bileşenini içeren günlük doğum kontrol haplarının, döllenmiş yumurtaların implante edildiği uterusun astarı olan endometriyumu değiştirdiği için etikete konulduğunu söyledi. Endometriyumun değiştirilmesinin implantasyona müdahale ettiği kanıtlanmamıştır. Ancak her halükarda bilim adamları, günlük doğum kontrol haplarının biriken dozlarının aksine, ertesi gün haplarının rahim astarını etkilemek için zamanı olmadığını söylediler.
2007 yılına gelindiğinde, ertesi sabah haplarının implantasyonu engellemediğine dair kanıtlar birikiyordu. 2009’dan 2010’a kadar, Plan B’nin her yaş için reçetesiz satılmasıyla ilgili tartışmalar sırasında Teva ayrıca implantasyonun etiketten silinmesini istedi.