Yumurtalık kanseri için güvenilir bir tarama testi yoktur, bu nedenle doktorlar, hastalık için yüksek genetik risk taşıyan kadınları, genellikle 40 yaş civarında, çocuk sahibi olmadan önce yumurtalıklarını ve fallop tüplerini aldırmaya teşvik etmektedir.
Çarşamba günü, önde gelen bir araştırma ve savunuculuk kuruluşu bu tavsiyeyi birçok kadını şaşırtabilecek şekilde genişletti.
Bu kanserlerin çoğunun yumurtalıklardan değil, fallop tüplerinden kaynaklandığına dair kanıtlara dayanan Yumurtalık Kanseri Araştırma Birliği, mutasyonları olmayan kadınları bile – yani çoğu kadını – fallop tüpleri bittiyse ameliyatla aldırmaya çağırıyor. çocuk sahibi olmak ve zaten bir jinekolojik operasyon planlamak.
Birliğin başkanı Audra Moran, “Yumurtalık kanseri nispeten nadir görülen bir hastalıktır ve tipik olarak genel nüfusa mesaj göndermiyoruz” dedi. “Yumurtalıkları olan herkesin risk seviyelerini bilmesini ve yumurtalık kanserini önlemeye yardımcı olmak için yapabileceklerini bilmesini istiyoruz.”
Bu amaçla grup ayrıca, hem yumurtalık hem de meme kanseri geliştirme riskini artıran BRCA1 ve BRCA2 genetik mutasyonları taşıyıp taşımadıklarını öğrenmek isteyen uygun niteliklere sahip kadınlara evde ücretsiz test kitleri sunmaya başladı.
Bayan Moran, mutasyonların daha genç taşıyıcılarının, yumurtalık kanserine karşı korunmak ve ani erken menopozdan kaçınmak için geçici bir adım olarak yalnızca fallop tüplerini çıkarmayı düşünebileceğini söyledi, ancak taşıyıcılar için altın standart tedavi yumurtalıkların da alınması olsa da, Bayan Moran .
BRCA1 ve BRCA2 mutasyonlarına sahip kadınların yumurtalık kanseri riski çok yüksekken, hastalığa sahip kadınların büyük çoğunluğu mutasyonları taşımamaktadır.
Kanser Araştırmalarında Yeni Gelişmeler
Alanda ilerleme. Son yıllarda, araştırmalardaki gelişmeler kanserin tedavi şeklini değiştirdi. İşte son güncellemelerden bazıları:
Rahim kanseri. On yıldan fazla bir süredir yaklaşık 34.000 ABD’li kadını takip eden ulusal bir araştırmanın yeni bulgularına göre, sık sık kimyasal saç düzleştirici kullanan kadınların, ürünleri hiç kullanmayan kadınlara göre rahim kanserine yakalanma riski daha yüksek olabilir.
Meme kanseri. Yeni bir çalışma, tüm meme kanseri hastaları için ameliyatın her zaman gerekli olmayabileceğini düşündürmektedir. Erken aşamadaki küçük bir klinik araştırma, kemoterapiye oldukça iyi yanıt veren, dikkatle seçilmiş bir hasta grubunun ameliyatı tamamen atlayabileceğini buldu.
Kanser aşıları. Yüksek kanser riski taşıyan sağlıklı insanları koruyacak kanser aşıları uzun süredir sadece araştırmacıların önünde asılı kaldı. Ancak şimdi, hayvan verilerini teşvik etmek ve insan hastalarda ön çalışmalar yapmak bazı doktorları iyimser hissettiriyor.
rektum kanseri. Aynı ilacı, dostarlimab alan 18 rektum kanseri hastasının görüldüğü küçük bir deney, şaşırtıcı bir sonuç vermiş gibi görünüyor: Kanser, her bir katılımcıda yok oldu. Uzmanlar, bu çalışmanın tarihte bu tür sonuçlara ulaşan ilk çalışma olduğuna inanıyor.
Yeni tavsiye, yumurtalık kanserinin erken teşhisi için hayat kurtaran tarama testleri geliştirme çabalarının başarısız olduğunun ve kadınların daha proaktif önlemler alması gerektiğinin kabulüdür.
İngiltere’de yapılan büyük bir klinik araştırma, yumurtalık kanserinin erken teşhisi için görüntüleme taramalarının ve kan testlerinin hayat kurtarmadığını bulduğundan beri, kadınlara şişkinlik gibi bir şeylerin ters gittiğini gösterebilecek belirsiz semptomlara kulak vermeleri söylendi.
Ancak uzmanlar, bu semptomlara dikkat edilmesinin ölümleri önlediğine dair bir kanıt olmadığını söylüyor.
Jinekolojik kanserleri tedavi eden doktorlardan oluşan bir kuruluş olan Jinekolojik Onkoloji Derneği, genetik testleri daha erişilebilir hale getirmeye ve genetik risk taşımayan kadınlarda fallop tüplerinin profilaktik olarak çıkarılmasını teşvik etmeye yönelik yeni hamleyi onayladı.
Derneğin başkanı Dr. Stephanie Blank, “Deneysel olarak kabul ediliyor” dedi. Ancak “bilimsel açıdan mantıklı ve çok fazla çekiciliği var.”
“Tüpleri çıkarmak, tüpleri ve yumurtalıkları çıkarmak kadar iyi değil, ancak işe yaramayan taramadan daha iyi” dedi.
Amerikan Kanser Derneği’nin (ACS) baş bilim yetkilisi Dr. Bill Dahut, “Önerdiklerinin arkasında pek çok iyi veri var; bu, bu ameliyatı olan kişilerde yumurtalık kanseri insidans oranlarının az.”
“Biyolojiye bakarsanız, belki de buna fallop tüpü kanseri demeliyiz ve farklı düşünmeliyiz, çünkü her şey burada başlıyor” dedi.
ACS’ye göre yumurtalık kanseri, kadınlar arasında kanser ölümlerinde beşinci sırada yer alıyor ve kadın üreme sisteminin diğer tüm kanserlerinden daha fazla ölüme neden oluyor. Her yıl Amerika Birleşik Devletleri’nde yaklaşık 19.710 kadına yumurtalık kanseri teşhisi konuyor ve yaklaşık 13.000 kadın bu nedenle ölüyor.
Hastalık özellikle gizli bir malignitedir ve sonuç olarak genellikle çok ileri bir aşamada teşhis edilir. Yumurtalık kanseri, ABD’de her yıl 264.000 kadın ve 2.400 erkekte teşhis edilen meme kanserinden çok daha az yaygındır, ancak hayatta kalma oranları çok daha düşüktür.
Dr. Blank, BRCA1 ve BRCA2 genetik mutasyonları olan kadınlarda, cerrahların genellikle yumurtalıkların yanı sıra fallop tüplerini de aldıklarını söyledi. İdeal olarak, kadınlar o zamana kadar doğurganlığı tamamlamış olacaktır.
Ancak ailesinde yumurtalık veya meme kanseri öyküsü olmayan kadınlar, mutasyonları taşıdıklarının farkında olmayabilirler.
Paul, Minn.’den 45 yaşındaki Monica Monfre Scantlebury, 2017’de küçük kız kardeşine 27 yaşında metastatik meme kanseri teşhisi konduğunda BRCA1 mutasyonuna sahip olduğunu keşfetti.
Anneleri mutasyona sahip değildi, bu da onu ölen babalarından miras aldıkları anlamına geliyor. Annesi, Bayan Scantlebury’nin büyükannesi, 40’lı yaşlarında meme ve yumurtalık kanserinden ölmüştü.
Ailede kalp hastalığı tartışılırken, kadın kanserlerinin sadece fısıldaştığını bir röportajda hatırladı. 2020’de kız kardeşi öldükten sonra, Bayan Scantlebury’nin tüpleri ve büyüme içeren bir yumurtalığı alındı.
“40’lı yaşlarımın başındaydım ve doktorlarım o noktada meme kanseri olmamla daha az, yumurtalık kanseri olma riskimin yüksek olmasıyla daha çok ilgileniyorlardı” dedi.
Birkaç gün sonra doktorlardan, çıkarılan fallop tüplerinden birinde yüksek dereceli seröz yumurtalık kanserinin habercisi olduğuna inanılan hücrelerin bulunduğunu söyleyen bir telefon aldı. Bayan Scantlebury, rahmi ve serviksinin, kalan sağ yumurtalık ile birlikte alınmasına karar verdi.
Bu kararlar kolay değildi. “Biyolojik çocuğum olmamayı seçtim ki bu zordu” dedi. “Ve hala meme kanseri riski altındayım.” Ancak, “Bana büyükannemin adı verildi ve ameliyatın onunla aynı ölüm ilanını almamı engellediğine inanıyorum.”
Yakın zamana kadar oradaki jinekolojik kanser servislerinin lideri olan Dr. Dianne Miller, bir hasta zaten başka bir pelvik ameliyat geçirirken, fırsatçı salpenjektomi adı verilen fallop tüplerini çıkarma uygulamasının Britanya Kolumbiyası’nda zaten standart bir deva olduğunu söyledi.
Miller, “On beş yıl önce, en ölümcül ve en yaygın yüksek dereceli kanser türlerinin aslında yumurtalık yerine fallop tüpünden kaynaklandığı ve daha sonra çok hızlı yayıldığı ortaya çıktı” dedi.
Kadınlar şişkinlik veya karın ağrısı gibi semptomlar yaşadıklarında, hayat kurtarmak için herhangi bir şey yapmak için çok geç olduğunu söyledi.
Miller, “Ampulün yanma anını hatırlıyorum, bu kanserlerin çoğu muhtemelen önlenebilir, çünkü birçok kadın bir noktada histerektomi veya miyomların çıkarılması veya tüp ligasyonu için ameliyat oluyor” dedi.
Ortalama yumurtalık kanseri riski taşıyan kadınlar için, sadece tüplerin çıkarılmasının bir “kazan-kazan” durumu olduğunu, çünkü menopozdan sonra bile beynin korunmasına yardımcı olan az miktarda hormon üretmeye devam eden yumurtalıkların tutulmasının yararları olduğunu söyledi. ve kalp sağlıklı.
Onkologlar olarak gözlerimizi kanseri iyileştirmeye diktik” dedi. “Ama kanseri tedavi etmekten kesinlikle daha iyi olan bir şey varsa, o da kanseri baştan almamaktır.”
