Ünlü Bir Hastane, Kilo Verme Ameliyatıyla Yoksul Hastaları Kaybetti

Geçen ay Manhattan’daki bir kilisenin penceresiz bodrum katında Bellevue Hastanesi bir defileye ev sahipliği yaptı.

Düzinelerce kilo verme ameliyatı hastası, bazıları gece elbiseli, kırmızı halıda caka satarak yürüdü. “Önceki” fotoğrafları ekrana yansıtılırken, bir sunucu operasyonların hayatlarını nasıl yeniden şekillendirdiğine dair tanıklıkları okudu.

Tezahürat yapan kalabalığa hitap eden Bellevue’nun baş sağlık görevlisi, dikkate değer bir sayıyla övündü. Rutin olarak kurşun ve bıçak yaralarını tedavi eden, kapasitesi yetersiz olan devlet hastanesi, bu yıl 3.000 kilo verme ameliyatı rekorunu gerçekleştirme yolunda ilerliyordu.

Yönetici Dr. Nathan Link, “Gurur duyacağımız çok şey var” dedi.

Obezite cerrahisi, doğru hastalar için kalp hastalığını, diyabeti ve felçleri önleyebilen önemli bir ameliyattır. Orantısız derecede yoksul ve obez bir nüfusa hizmet veren Bellevue, operasyonların birçok hayat kurtardığını söylüyor.

Ancak New York Times’ın bir araştırması, cerrahların daha fazla ameliyat gerçekleştirmesi için mali teşviklerle yürüttüğü obezite programının, bazı hastaları tehlikeye atan ve diğerleri için acil deva’yı tehlikeye atan yüksek hızlı bir montaj hattı haline geldiğini ortaya çıkardı. Hastanedeki hastaların çoğu Medicaid kullandığından ya da sigortasız olduğundan faturayı vergi mükellefleri ödüyor.

Ameliyat hastaların midelerini küçültüyor ve onların ne ve nasıl yediklerini kökten değiştirmelerini gerektiriyor. Bazı başarılı ameliyatlar bile ömür boyu mide kramplarına ve zayıflatıcı asit reflüye yol açabilir.

Bu nedenle, hastaneler genellikle cerrahi adaylarının kendi başlarına kilo vermeye çalışmasını ve prosedür ve sonrasında aylarca süren tarama ve hazırlık sürecinden geçmesini ister.

Bununla birlikte, 70 Bellevue çalışanı, New York City hastanesi ve ceza infaz sistemlerinden hastalar ve yöneticiler ile hastane içi belgelerle yapılan görüşmelere dayanan Times araştırmasına göre Bellevue, hastaları süreç boyunca zorlarken sık sık işin kolayına kaçıyor. mahkeme dosyaları ve tıbbi kayıtlar.

Potansiyel hastalara genellikle tek bir bilgilendirme oturumuna katıldıktan, bir çalışma sayfasını doldurduktan ve bir doktorla kısa bir konuşma yaptıktan sonra geçici ameliyat tarihleri ​​verilir. Hastaların ruh sağlığını değerlendirmeye yönelik toplantılar bazen yalnızca 10 dakika sürer. Görüşmelerde birçok hasta, riskleri tam olarak kavramadan ameliyata razı olduklarını söyledi.

Operasyonlarda yer alan sekiz doktor ve hemşireye göre hastane, hacmi artırma çabasıyla, vücut kitle indeksi standart tıbbi yönergelere göre ameliyat edilemeyecek kadar düşük olan kişileri ameliyat etti. New York City’nin Rikers Island hapishane kompleksinden, ameliyattan sonra gerekli diyetleri sürdürme şansı neredeyse hiç olmayan hastaları işe aldı. İki mahkum The Times’a yetersiz beslendiklerini ve ameliyattan pişman olduklarını söyledi.

The Times’ın tespitine göre Bellevue’deki bariatrik cerrahlardan ikisi günde kaç ameliyat gerçekleştirebileceklerini görmek için sık sık birbirleriyle yarışıyor, hatta bazen lisanssız ekipman teknisyenlerinin kendilerine yardımcı olmasına güveniyorlar. Anestezistler bazen hastaların daha erken uyanması ve ameliyathanelerin daha hızlı boşaltılabilmesi için ağrı kesici ilaç dozlarını azaltırlar. Bu yıl ameliyatların hacmi artarken, sağlık personelinin test sonuçlarını kontrol etmeyi ihmal etmesi üzerine doktorlar kazara hamile bir kadını ameliyat etti.

Obezite departmanının hızlı hareket etme teşviki var. Hastane çoğu kilo verme ameliyatı için en az 11.000 dolar ve bazen çok daha fazlasını alıyor. Ve Bellevue’de sabit maaş alan pek çok doktorun aksine, bariatrik cerrahlar daha fazla ameliyat yaptıklarında daha fazla para kazanıyorlar.

Ekim ayında ayrılmadan önce Bellevue’nun obezite bölümünde tıp asistanı olarak çalışan Dr. Carmen Kloer, “Her şey rakamlarla ilgili” dedi. “Sadece davaları karıştırıyorlar.”

Bellevue, 2008’den bu yana 17.000’den fazla kilo verme ameliyatı gerçekleştirdi. Pandeminin ilk yılında, yaklaşık 1.200 hasta bariatrik cerrahi geçirdi; bu sayı, hastanenin yılın üç ayı boyunca elektif operasyonları durdurmasına rağmen Kovid nedeniyle hastaneye kaldırılan yaklaşık 1.400 hastayla aynı sayıydı. Kilo verme ameliyatları artık Bellevue’deki her beş ameliyattan birini oluşturuyor.

Bazı bariatrik hastalar yaşamı tehdit eden enfeksiyonlara yakalanmıştır. Bunlardan biri, cerrahının yanlışlıkla dalağını kesmesinin ardından bir ay komada kaldı. Bir diğeri öldü.

Bellevue, bariatrik cerrahiden kaynaklanan komplikasyon oranlarının ulusal ortalamayla aynı düzeyde olduğunu kamuoyuna bildiriyor. Ancak bu rakamlar yalnızca ameliyattan sonraki aydaki belirli ciddi sorunları yansıtıyor. Ülser, fıtık, kilo alma gibi uzun vadeli sorunları kapsamaz.

Bellevue’nin komplikasyonu, bazı doktorların ve diğer tıbbi personelin tehlikeli derecede yüksek seviyelere ulaştığı bu yılki ameliyatları da kapsamıyor.

The Times’ın tespitine göre, hızla artan bariatrik uygulamalar, hastanenin bıçak yarası ve kırık kemikleri olan hastalar için acil ameliyatları defalarca geciktirmesiyle birlikte diğer hizmetleri de gölgede bıraktı.

Bellevue sözcüsü Christopher Miller, bariatrik programın sıklıkla tıbbi deva almakta zorlanan hastalar için çok ihtiyaç duyulan bir hizmet olduğunu söyledi.

Bu ameliyata inanılmaz bir ihtiyaç ve talep var” dedi. Bu yıl Amerikan Cerrahlar Koleji’nin Bellevue’yu “kaliteden ödün vermeden çok yüksek hacimli bir program” yürüttüğü için öven bir raporuna atıfta bulundu. Büyük ölçüde Bellevue tarafından sağlanan verilere dayanan inceleme, rutin akreditasyon sürecinin bir parçasıydı.

Bay Miller, Bellevue’nin vasıfsız hastalar üzerinde ameliyat yaptığını veya onları tarama ve onay sürecinden geçirdiğini reddetti. Hastanenin cerrahi süreçlerini daha organize ve verimli hale getirdiği için kendisiyle gurur duyduğunu söyledi.

Bay Miller, The Times’ı olumsuz örnekleri rastgele seçmekle ve başarılı bir halk sağlığı programının yanlış bir resmini çizmekle suçladı. “Çok sayıda hayat kurtarıyoruz” ve hastaların yaşam kalitesini artırıyoruz dedi. “Bunu başka bir şekilde çerçevelemek yanlıştır ve hastalarımıza, çalışanlarımıza ve New Yorklulara zarar vermektir.”

Daima Hedeflere Vurmak

2007 yılında Bellevue, hastanenin yeni bir bölüm açmasına yardımcı olması için Manish Parikh adında genç bir cerrahı işe aldı.

O zamana kadar Bellevue’nun doktorları potansiyel bariatrik cerrahi hastalarını şehrin özel hastanelerine yönlendiriyordu. Artık yöneticiler Bellevue’den bu hastaları tedavi etmesini istiyordu. Medicaid’in bariatrik ameliyatlar için ödediği büyük meblağlar nedeniyle program, kronik olarak yetersiz fonlanan hastane için kâr bile sağlayabilir.

Bellevue, programı hayata geçirmek için New York Üniversitesi’nde tıp ihtisasını yakın zamanda bitirmiş olan Dr. Parikh’i görevlendirdi. NYU zaten hareketli bir kilo verme ameliyatı programı yürütüyordu.

2008’de ameliyatlar başladıktan sonra Bellevue, hacme bağlı olarak kısmen Dr. Parikh’i görevlendirmeyi kabul etti.

1995’ten 2015’e kadar hastanenin mali işler sorumlusu olan Aaron Cohen, Dr. Parikh’in yapabileceği ameliyat sayısı konusunda sürekli olarak daha yüksek hedefler belirleyip bu hedeflere ulaşmasından etkilendiğini hatırladı.

Bay Cohen, “100 vaka yapmayı taahhüt ederse 100 vakaya ulaşmış olur” dedi. “Orada olduğum süre boyunca hiçbir hedefi kaçırmadı.”

Ekip 2020 yılında 1.192 prosedür gerçekleştirdi. Ertesi yıl 2.071 kişi vardı. Bu yıl Bellevue 3.000’e doğru ilerliyor.

Dr. Parikh yorum taleplerine yanıt vermedi. Bay Miller, doktorlara hacimlerine göre ödeme yapmanın “son derece yaygın” olduğunu ve Bellevue’nun yalnızca tıbbi açıdan uygun hastalar üzerinde ameliyat yaptığını söyledi.

Amerikan Metabolik ve Obezite Cerrahisi Derneği’ne göre, bariatrik cerrahi ülke çapında popülerlik kazanıyor ve 2011’den 2021’e kadar yüzde 66 oranında artıyor – ancak Bellevue’nin hızında olmasa da.

Yale’de obezite cerrahisi programını yöneten ve derneğin eski başkanı Dr. John Morton, Bellevue’nin kitabının “olağanüstü” olduğunu söyledi. Bu kadar çok zayıflama operasyonu gerçekleştiren başka bir hastanenin varlığından haberi yoktu.

Bellevue, obezite ameliyatlarından ne kadar para kazandığını kamuya açıklamıyor. The Times, Medicaid geri ödeme oranlarına dayanarak, ihtiyatlı bir şekilde Bellevue’nun bu yıl en az 34 milyon dolar kazanacağını tahmin etti.

Bellevue, bu yılki bariatrik programının kutlamasında, yeni zayıflayan hastaların daha sonra hastanenin sosyal medya sayfalarında yer alacak fotoğraflarını çekmeleri için gala tarzı bir arka plan hazırladı. Bazı hastalar “Bugün Bari’yi İyi Hissediyorum” gibi ifadelerin bulunduğu pankartlar taşıdı.

Alvaro Macias-Rodriguez podyumda dar siyah pantolon ve kocaman bir gülümsemeyle yürüdü. Geçen yıl ameliyattan önce 330 kilo ağırlığında olduğunu ve bu durumun kendisini yüksek karaciğer kanseri riskine soktuğunu söyledi. Ameliyattan bu yana yaklaşık 100 kilo kaybettiğini söyledi.

Pop müzik yükselirken Bay Macias-Rodriguez, “Onsuz nerede olurdum bilmiyorum” dedi.

Bellevue’nin hızlı onay süreci olduğunu söylediği süreci övdü ve bunun, başka bir Manhattan hastanesinde bir yıl boyunca karşılaştığı beklemeden çok daha hızlı olduğunu söyledi.

Aceleye Getirilmiş Bir Süreç

Obezite cerrahisi ciddi bir iştir. Hastalar hayatlarının geri kalanında diyetlerini ciddi şekilde kısıtlamak zorundadır.

Ameliyattan önce birçok hastane, hastaların aylarca egzersiz ve diyet yoluyla kilo vermeye çalışmasını şart koşuyor. Teoriye göre eğer ameliyattan önce sağlıklı bir yaşam tarzı benimseyemezlerse, daha sonra bunu yapma olasılıkları düşüktür. Hastaların, danışmanlık ve beslenme uzmanlarına yapılan ziyaretleri de içeren uzun bir onay sürecinden geçmesi gerekiyor.

Bellevue’de süreç genellikle sıkıştırılmıştır. Bir düzineden fazla hasta, ilk randevularından ameliyata kadar geçen sürenin yaklaşık üç ay sürdüğünü söyledi. Bu hız, bazı doktorların hastanenin hastaları hazırlamak için yeterince çaba göstermediği konusunda endişelenmesine neden oldu.

Eski Bellevue cerrahı Dr. Kloer, “Bazı insanlar ameliyattan yararlanıyor, ancak neyle karşılaştıklarını bilmeyenlerin sayısı çok büyük” dedi.

Bariatrik cerrahlar için profesyonel bir topluluk tarafından geçen yıl yayınlanan tıbbi kılavuzlar, ameliyatı yalnızca ileri derecede obez hastalar için önermektedir. Kilo ve boy kombinasyonuna dayanan vücut kitle indeksinin en az 35 veya hastaların belirli başka tıbbi rahatsızlıkları varsa en az 30 olması gerekir.

Ancak sekiz doktor ve hemşire, tıbbi çizelgelerinde BMI’ları 30’un altında olan hastaların ameliyatlarına katıldıklarını söyledi.

Ve 15 mevcut ve eski Bellevue çalışanı, hastaların bariatrik cerrahinin riskleri konusunda yeterince bilgilendirilip bilgilendirilmediğini sorguladı. Bazı hastalar ne tür bir ameliyat geçirdiklerini bile bilmediklerini söyledi.

Melody Vargas, 2016’daki operasyonundan önce kendisine herhangi bir riskin söylendiğini hatırlamadığını söyledi. Annesi onu ameliyat olmaya teşvik ettiğinde 28 yaşındaydı ve ağırlığı 400 poundun üzerindeydi. En az 60 kişinin katıldığı bilgilendirme toplantısında, doktorla ilk görüşmesinden başlayarak hazırlık sürecini “kalabalık ve telaşlı” olarak nitelendirdi.

Bayan Vargas, “Sanki bir McDonald’s’tasınız ve istediğiniz yemeği seçiyorsunuz” dedi. “Operasyonun aslında ciddi bir şey olmadığı izlenimini veriyorlar.”

Ameliyattan günler sonra, acil ameliyat gerektiren, hayatı tehdit eden bir enfeksiyon nedeniyle yoğun deva ünitesinde olduğunu söyledi. Altı ay boyunca beslenme için beslenme tüplerine güvendi.

Bay Miller, hastaların obezite cerrahisinin risklerini kabul eden formlar imzaladığını söyledi. Genellikle üç ila altı ay süren bir tarama sürecinde, “Bilgiler birkaç noktada tartışılıyor” dedi. Zaman çerçevesinin diğer hastanelerle tutarlı olduğunu ve tüm hastaların Amerikan Metabolik ve Obezite Cerrahisi Derneği tarafından belirlenen uygunluk kurallarına uyduğunu söyledi.

Ancak çalışanlar bazen hastanın ameliyata hazır olmayabileceğine dair işaretleri görmezden geliyor. Bernadette 2020’de ameliyata geldiğinde kendisine doktorların iki haftalık sıvı diyetine bağlı kalma talimatlarına uyup uymadığı soruldu. Hayır, yanıt verdiğini hatırladı. Aslında önceki gece Çin yemeği yemişti.

Operasyonun yine de ilerlediğini söyleyen Bernadette, mahremiyet nedeniyle soyadının gizli tutulmasını istedi. Bay Miller belirli hastalar hakkında yorum yapamayacağını söyledi.

Korkunç Bir Hata

İki düzineden fazla Bellevue çalışanına göre obezite bölümünün en önemli ilkesi, mümkün olduğu kadar hızlı ve mümkün olduğu kadar çok sayıda hastayı ameliyat etmektir.

Bir yönetici, 2021’de Bellevue liderliğine, hastanenin ameliyathaneleriyle ilgili çeşitli endişelerin altını çizerek, “İki kadın bariatrik cerrah, sakinlerini iyi bilinen bir günlük ‘yarış’a’ dahil ediyor” diye yazdı. Diğer altı çalışan ise yarıştan haberdar olduklarını söyledi.

Bay Miller, Bellevue’nun bariatrik ameliyatlarının ulusal ortalamadan sadece biraz daha hızlı (yaklaşık bir saat süren bir prosedürde yaklaşık 10 dakika daha hızlı) olduğunu söyledi.

Doktorlar, hemşireler ve diğer hastane personeli, hastaları ameliyata almak ve odaları hızlı bir şekilde teslim etmek için aceleci bir süreç yaşadıklarını anlattı. Bu, cerrahların tek bir güne altı veya yedi hastayı sığdırmasına olanak tanıyor.

İki Bellevue doktoru, bariatrik cerrahların asistan sıkıntısı yaşadıklarında zaman zaman hastane çalışanı olmayan veya hastaları tedavi etme lisansına sahip olmayan ekipman teknisyenlerinden ameliyatlara katılmalarını ve ameliyatlara katılmalarını istediklerini söyledi.

Bay Miller doktorların anlattıklarına itiraz etmedi.

Dört çalışan, bu yılın başlarında Bellevue personelinin ameliyattan önce bir hastanın hamilelik testini kontrol etmeyi unuttuğunu söyledi. Olumluydu. İşlemden sonra doktorlar, vücudunun büyüyen fetüsü desteklemek için yeterli besinleri ememeyebileceği için hamileliğin sonlandırılabileceği konusunda ona tavsiyelerde bulundu.

Bellevue’nun obezite programını akredite eden komitenin başında bulunan Dr. Anthony Petrick, hamile bir hastayı ameliyat etmenin çok büyük bir hata olduğunu söyledi. “Bu asla olmamalı” dedi.

Bay Miller hastanın durumu hakkında yorum yapmayı reddetti.

Dört Bellevue çalışanına göre, bu sonbaharda yaşanan başka bir vakada, bariatrik cerrahlar ameliyattan önce yanlış hastayı ameliyathaneye aldıklarını fark ettiler.

Üç anestezi uzmanı, hastaların uyanması çok uzun sürdüğü için cerrahların kendilerini azarladıklarını söyledi. Böylece ağrı kesici ilaçların dozlarını düşürdüler ve hastaların ameliyata dayanmasına yetecek kadar ilaç verdiler. Bazı hastalar yoğun ağrıyla uyandı.

Bay Miller, cerrahların anestezistlere baskı yaptığını reddetti.

Beş doktor, diğer durumlarda, kilo verme cerrahı Dr. Julia Park’ın, hastaları anesteziden uyandırmak için karınlarını çimdiklediğini ve tokatladığını gördüklerini söyledi.

Bay Miller, “Bu konuda hiçbir bilgimiz yok” dedi. Dr. Park yorum taleplerine yanıt vermedi.

2015 yılında Bellevue, Dr. Parikh’i terfi ettirerek hastanenin tüm ameliyathanelerinin kontrolünü ona verdi. Bir düzineden fazla doktor ve diğer çalışana göre, hayatı tehdit eden acil durumlar her zaman öncelikli olsa da, bariatrik cerrahların çok fazla ameliyathaneyi işgal etmesi nedeniyle küçük bıçak yaraları, kırık kemikleri ve kopmuş parmakları olan hastalar ameliyat için düzenli olarak saatlerce bekledi.

Örneğin Ekim ayında bir gün, Bellevue’ye kaburgaları kırılmış bir hasta geldi ancak orada bulunan bir çalışanın söylediğine göre bariatrik cerrahlar birden fazla odayı işgal ettiği için ameliyat edilemedi. (The Times’ın incelediği ameliyat programlarına göre o gün bariatrik cerrahlar 16 kilo verme ameliyatı gerçekleştirdi.) Çalışan, kaburga ameliyatının ertesi güne ertelendiğini söyledi.

Bay Miller, hastanenin acil durumlar için ayrılmış ameliyathaneleri bulunduğunu söyledi. “Bariatrik cerrahi programı asla acil bir ameliyatın ilerlemesini engellemez” dedi.

Mahkumlar üzerinde operasyon

Şubat ayında bir sabah erkenden, bir gardiyan David Mustiga’nın Rikers Adası’ndaki hapishane hücresinin kapısını çaldı. Kısa süre sonra 43 yaşındaki adam zincirlendi ve Bellevue’ye giden bir otobüse bindirildi.

Rikers tutukluları çoğu zaman ilkel tıbbi deva almakta bile zorlanıyor. Ancak Bay Mustiga ve diğer 10 mahkûm, Bellevue’de elektif bariatrik cerrahi geçirdi ve çoğu zaman haftalarca hastanede kaldı.

En iyi koşullarda bile obezite cerrahisinden kurtulmak zordur. Tutukluların ne yedikleri veya ne kadar hızlı yedikleri üzerinde çok az kontrole sahip olduğu hapishanede iyileşmeye çalışmak özellikle zordur.

Bay Miller, Rikers’taki hastaların “diğerleri gibi tarandığını ve değerlendirildiğini” ve hapishanede mevcut olan yiyecek türlerini yemeye hazır olana kadar Bellevue’de tutulduğunu söyledi.

Daha sonra uyuşturucu kaçakçılığından suçlu bulunan Bay Mustiga’nın ağırlığı 300 poundun üzerindeydi ve yüksek tansiyonu vardı. Aylar önce Rikers tıp kliniğindeki bir personel ona bariatrik cerrahinin faydalarını ilk kez anlattığında heyecanlanmıştı. Kimsenin kendisini hapisteyken iyileşmenin zorlukları konusunda uyarmadığını söyledi.

Bay Mustiga, Bellevue’ye giden otobüse bindiğinde, bunun ameliyata hazırlık amacıyla kan tahlili yaptırmak için kısa bir ziyaret olduğunu düşündü. Bunun yerine hastanenin kilitli hapishane koğuşuna alındı ​​ve sıvı diyetine başlandı.

Orada bariatrik cerrahi bekleyen başka bir hastayla, Luis Perez ile tanıştı. Adamlar diyet çileleri yüzünden birbirlerine bağlandılar ve komşularının hastane tepsilerinden artıkları çalmak için bir araya geldiler.

Uyuşturucu bulundurmaktan cezasını bekleyen Bay Perez, önce ameliyat oldu. Daha sonra Bay Mustiga’ya, ağrının kendisine bir araba çarptığında ve dirseğinin üstünden kolunu kaybettiği zamankinden daha kötü olduğunu söyledi.

Bay Mustiga paniğe kapıldı. Ameliyattan vazgeçmeye çalıştığını ancak doktor, ameliyatı yaptırmak için tek şansının bu olduğunu ve eğer bunu yapmazsa derhal hapishaneye geri gönderileceğini söyledi.

Bay Mustiga aynı baskı taktiklerini sık sık uyuşturucu müşterilerine uyguladığını söyledi. Bay Mustiga, “Birine bunun son şansı olduğunu söylerseniz, cüzdanını çok çabuk bulur” dedi.

Ameliyat olmaya karar verdi.

Ameliyattan sonra hastaların küçük, protein açısından zengin öğünler tüketmesi gerekir.

Bay Mustiga, Rikers’ta sigaraları protein tozuyla takas ediyordu. Ameliyattan sonra yapılması ve yapılmaması gerekenleri özetleyen bir Bellevue broşürünü inceledi. Yağsız Yunan yoğurdu yemesini veya sekiz bardak Kristal Işık içmesini önerdi. Egzersiz ipuçları arasında Zumba dans dersi denemeyi de içeriyordu.

Bay Mustiga düzgün beslenmiyordu. Altı aydan kısa bir sürede 100 kilodan fazla kaybettiğini söyledi; bu, tehlikeli olabilecek bir kilo kaybı oranıdır. Saçları kümeler halinde döküldü ve tıbbi kayıtları anemi nedeniyle demir takviyesi aldığını gösteriyor.

Bu yaz Bay Perez, dört yıllık hapis cezasını çekmek üzere Kanada sınırına yakın bir hapishane olan Franklin Cezaevi’ne transfer edildi.

Ağustos ayında iki Times muhabiriyle yaptığı ziyaret sırasında Bay Perez’in cildi solgundu. Yeterince protein alamadığını ve kusmadan yemek yiyemediğini söyledi. Koruma açısından büyüklüğün önemli olduğu hapishanede ameliyatın kendisini hedef haline getirmesinden endişeleniyordu.

İki ay sonra Bay Perez fena halde dövüldü. Saldırganların biriktirdiği protein tozunu çaldığını söyledi.

Kanla Dolu Mide

Bellevue, 2022 yılında obezite hastalarının yüzde 3’ünün ameliyattan sonraki bir ay içinde tekrar hastaneye kaldırıldığını bildirdi. Uzmanlar, bu oranın diğer yüksek kaliteli programlarla tutarlı göründüğünü ancak ameliyatla ilişkili uzun vadeli sorunları hesaba katmadığını söyledi.

Jasmine Nieves, 2015 yılında geçirdiği ameliyatın ardından acı içindeydi. 30 yaşındaki kadın, ağrısını bildirmek için defalarca Bellevue’nun bariatri kliniğini aradı ancak kimsenin cevap vermediğini söyledi.

Birkaç ay sonra kız kardeşi, Bayan Nieves’in kanepede bayıldığını keşfetti. Tıbbi kayıtlarına göre, Brooklyn’deki bir hastanede yapılan CT taraması, ameliyatın karnında sıvı birikmesine neden olduğunu ve acil ameliyat gerektirdiğini ortaya çıkardı.

Sonraki yılı hastanelere girip çıkarak geçirdi; bir noktada artık katı yiyecek yiyemediği için beslenme tüpüne ihtiyaç duydu.

Bayan Nieves, Bellevue’ye karşı bir yanlış uygulama davası açtı, ancak birden fazla mahkeme tarihini kaçırdığı için bu dava reddedildi. İddiaları hiçbir zaman karara bağlanmadı.

Bay Miller, gizlilik kısıtlamalarını öne sürerek yorum yapmayı reddetti.

Daha sonra açtığı bir yanlış tedavi davasına göre, 2021 yılında 43 yaşındaki Magaly Rojas, bariatrik cerrahı Dr. Park’ın dalağını delmesinin ardından bir ay süren tıbbi komaya girdi.

75 gün hastanede kaldı. Eve döndüğünde 1 yaşındaki kızı onu tanıyamadı. Kardeşine göre 236 kilodan 109 kiloya düşmüştü.

Bayan Rojas bağırsaklarını kontrol edemediği için işine geri dönemedi. Kendisi ve üç küçük çocuğu evlerini kaybetme riskiyle karşı karşıya.

Bayan Rojas’ın davası devam ediyor. Bellevue iddialarına karşı çıkıyor.

53 yaşındaki Soraya de Oliveira, 2018’de obezite ameliyatı geçirdi. Kısa süre sonra personel, midesinin kanla dolduğunu fark etti.

Doktorlar iki acil ameliyat gerçekleştirdi ancak günler sonra hayatını kaybetti. Ailesi kazara ölüm davası açtı. Bellevue yerleşti.

Bay Miller, hastanenin bariatrik cerrahiye bağlı ölüm sayısının ulusal ortalamanın altında olduğunu söyledi. Sadece iki hastanın öldüğünü söyledi.

Susan Beachy araştırmaya katkıda bulundu ve Robert Gebeloff da raporlamaya katkıda bulundu.