Birleşik Devletler maymun çiçeğine karşı bir aşı kampanyası başlatırken, bazı uzmanlar arasında talebin mevcut arzı çok yakında aşabileceğine dair endişeler artıyor.
Maymun çiçeği için geliştirilen tek aşı olan Jynneos, küçük bir Danimarka şirketi olan Bavarian Nordic tarafından yapılıyor. Şirketin yıl sonuna kadar Amerika Birleşik Devletleri’ne yaklaşık iki milyon doz göndermesi bekleniyor, ancak dünyanın geri kalanı için beş milyondan az doz üretebilir.
Daha fazlasını üretebilecek üretim tesisi, geçen Ağustos ayından bu yana planlı bir genişleme için kapatıldı. Tesisin en erken bu yaz sonuna kadar yeniden açılması beklenmiyor ve orada üretilen ek aşı, bundan sonra en az altı ay boyunca mevcut olmayabilir.
Kanada’daki Saskatchewan Üniversitesi’nde Aşı ve Bulaşıcı Hastalıklar Örgütü’nde araştırma bilimcisi Angela Rasmussen, testler düzensiz olduğundan, maymun çiçeği salgınının kapsamı ve dolayısıyla aşı ihtiyacı belirsizdir, dedi.
Ancak mevcut arz “kesinlikle risk altında olacak herkesi aşılamak için yeterli değil” dedi.
Yaklaşık 60 ülke maymun çiçeği vakalarıyla boğuşuyor ve Amerika Birleşik Devletleri dışındaki tüm ülkelerin 2023’ün başlarına kadar -2,5 milyondan az insan için yeterli- mevcut dozları paylaşması gerekecek.
CEO Paul Chaplin, Bavyera Nordic’in halihazırda dağıtılmış “çok küçük bir bitmiş ürün envanterine” sahip olduğunu söyledi. Şirket, şimdiye kadar aldığı tüm siparişleri yerine getirebildiğini söyledi.
Ancak şimdiden birkaç ülke, hastaların ve yüksek risk altındaki diğer kişilerin yakın temaslılarını aşılıyor – dünya çapında gereken doz sayısını hızla artırabilecek bir yaklaşım.
Public Citizen savunuculuk grubunda ilaçlara erişim üzerine çalışan Zain Rizvi, “Virüsün kontrol altına alınması için hala bir fırsat penceremiz var” dedi. “Ancak bu, aşıya erişmesi gereken herkesin şimdi buna ihtiyacı olduğu anlamına geliyor.”
Vaka sayısı kontrolsüz bir şekilde artmaya devam ederse, maymun çiçeği birçok ülkede kalıcı olarak yerleşebilir ve önümüzdeki yıllarda salgınlara yol açabilir.
Küresel sayı yaklaşık 5.500 vakaya yükseldi ve en az 5.000 vaka daha soruşturma altında. Dünya Sağlık Örgütü’ne göre, Avrupa’daki vakalar son iki haftada üç katına çıktı. Amerika Birleşik Devletleri 400 maymun çiçeği vakası belirledi, ancak gerçek sayının çok daha yüksek olduğuna inanılıyor – ve risk altındaki insan sayısı bundan çok daha fazla.
Salgın büyük ölçüde erkeklerle seks yapan erkekler arasında yoğunlaştı. Erkeklerle seks yapan tahmini altı milyon erkek, yalnızca Amerika Birleşik Devletleri’nde yaşıyor.
ABD stokunda hemen dağıtılacak yaklaşık 56.000 doz var ve federal yetkililer önümüzdeki birkaç hafta içinde 300.000 doz daha almayı bekliyor.
Amerika Birleşik Devletleri için ilave 1,1 milyon doz daha üretildi, ancak Gıda ve İlaç İdaresi bunları incelemeli ve serbest bırakılmadan önce imzalamalı – Bay Chaplin’e göre tipik olarak üç ay veya daha uzun süren bir süreç.
Ajans incelemesini hızlandırıyor, ancak bir sözcü bunun ne kadar sürebileceğini söylemeyi reddetti.
Buna ek olarak, Bay Chaplin’e göre, Birleşik Devletler daha önce 15 milyon doza kadar üretilebilecek ve beş ay sürecek olan “bitirilebilecek” “toplu” aşı satın almıştı.
Yönetim, bu stoktan 2,5 milyon doz sipariş etti ve ilk 500.000’inin yıl sonuna kadar teslim edilmesi bekleniyor.
Bay Chaplin, Bavyera Nordic’in daha fazla doz üretebilecek diğer üreticilerle görüştüğünü, ancak bunun da genellikle en az dört ila altı ay sürdüğünü söyledi.
Uzmanlar, durumun potansiyel olarak ABD’yi yıl sonuna kadar yaklaşık iki milyon dozla bırakacağını, ancak diğer ülkelerde, özellikle de virüsün on yıllardır endemik olduğu Afrika ülkelerinde yanıtı engelleyebileceğini belirtti.
Amerika Birleşik Devletleri, öncelikle biyoterörist bir saldırı durumunda çiçek hastalığını önlemek için, eski çiçek hastalığı aşılarına daha güvenli bir alternatif olan Jynneos’u Bavyera Nordic’in geliştirmesine yardımcı oldu. Bunun yerine Jynneos, maymun çiçek hastalığını kontrol altına alma yarışında çok önemli bir araç haline geldi.
Bir alternatif var: ACAM2000, on yıllar önce çiçek hastalığını yok etmek için kullanılan aşının bir versiyonu ve aynı zamanda maymun hastalığına karşı da etkili olması muhtemel. Ancak bu aşının kalp sorunları da dahil olmak üzere sert yan etkileri vardır ve belirli koşullara sahip kişilerde ölümcül olabilir.
Monkeypox Virüsü Hakkında Bilmeniz Gerekenler
Maymun çiçeği nedir? Monkeypox, Orta ve Batı Afrika’nın bazı bölgelerinde endemik bir virüstür. Çiçek hastalığına benzer, ancak daha az şiddetlidir. Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezlerine göre, 1958’de araştırma için tutulan maymunlarda salgınlar meydana geldikten sonra keşfedildi.
Semptomlar neler? Monkeypox, kabaran ve irinle dolu olan düz kırmızı işaretlerle başlayan bir döküntü oluşturur. Enfekte kişilerde ayrıca ateş ve vücut ağrıları olabilir. Semptomlar tipik olarak altı ila 13 gün içinde ortaya çıkar, ancak maruziyetten sonra üç hafta kadar sürebilir ve iki ila dört hafta sürebilir. Sağlık yetkilileri, çiçek hastalığı aşılarının ve diğer tedavilerin bir salgını kontrol altına almak için kullanılabileceğini söylüyor.
Ne kadar bulaşıcı? Virüs esas olarak vücut sıvıları, cilt teması ve solunum damlacıkları yoluyla yayılır, ancak bazı uzmanlar bazen hava yoluyla bulaşabileceğini öne sürmektedir. Bu yıl alışılmadık şekillerde ve geçmişte savunmasız olmayan popülasyonlar arasında yayılmasına rağmen, tipik olarak büyük salgınlara yol açmaz.
Endişelenmeli miyim? Virüsün cinsel temas sırasında yayılma olasılığı yüksektir, ancak diğer yollarla bulaşma riski düşüktür. Çoğu insan hafif semptomlara sahiptir ve haftalar içinde iyileşir, ancak virüs vakaların küçük bir yüzdesinde ölümcül olabilir. Uzmanlar, maymun çiçek hastalığının koronavirüsünkine benzer bir pandemik senaryo yaratmasının muhtemel olmadığını söylüyor.
Rizvi, “Salgınları durdurmak için gereken bir aşı için küresel tedarikçi olmak için tek bir üreticiye güvenmenin saçmalığının altını çizmek istiyorum” dedi. “Bu duruma geri dönmemiz çok aptalca.”
Bay Rizvi ve diğerleri, salgınlar sırasında el konulabilecek devlete ait üretim tesislerinin aşıların hızla üretilmesi için çağrıda bulundular. Görüşmelerden haberdar olan üst düzey bir yönetim yetkilisine göre, böyle bir tesis için planlar inceleniyor.
Önümüzdeki birkaç hafta içinde Amerika Birleşik Devletleri’nde sınırlı Jynneos arzı, büyük şehirlerdeki insanların çekim yapabileceği anlamına gelebilirken, küçük kırsal ilçelerdekilerin ACAM2000 ile yetinmesi gerekecek – ya da hiçbir şey, dedi Elizabeth Finley, STD Direktörleri Ulusal Koalisyonu için iletişim direktörü.
Hangi toplulukta olurlarsa olsunlar, aşıya ihtiyacı olan herkesin aşı olduğunu görmek istiyoruz” dedi.
Dünya Sağlık Örgütü 100.000 doz Jynneos istedi. Müzakereler hakkında bilgisi olan üst düzey bir yönetim yetkilisine göre, Biden yönetimi talebi değerlendiriyor ve bu dozların nerede ve nasıl kullanılacağı hakkında daha fazla ayrıntı bekliyor.
Bay Rizvi, “ABD, açıkçası şu anda, salgının gidişatını şekillendirmek için dünyadaki en fazla güce sahip” dedi. “Dozları en çok ihtiyaç duyulan yerlere ulaştırmak için küresel işbirliğine ihtiyacımız var.”
