Cumhuriyetçiler Washington’u kontrol etmeye hazırlanırken, bir sonraki Trump yönetimine tavsiyelerde bulunabilecek muhafazakar milletvekilleri ve politika uzmanları, tüm Amerikalıların kabaca beşte birini kapsayan ve federal bütçenin yaklaşık yüzde 10’unu oluşturan hükümet sağlık programı Medicaid’de uzun süredir yapılması planlanan kesintileri tartışıyor. .
Değişikliklerden bazıları, çoğu şirketlere ve varlıklı Amerikalılara fayda sağlayan, ilk Trump yönetiminin vergi indirimlerini uzatacak bir yasa için tıslamanın bir yolu olarak öneriliyor. Politikalar, Obamacare’in (programa yaklaşık 23 milyon kişi katan) Medicaid genişlemesine yönelik finansmanı kesebilir veya birçok kayıtlı kişinin yardımlardan yararlanabilmesi için çalışmasını gerektirebilir.
Temsilciler Meclisi Bütçe Komitesi’ne başkanlık eden Cumhuriyetçi Teksaslı Temsilci Jodey Arrington, geçen hafta gazetecilere verdiği demeçte, Medicaid için “sorumlu ve makul bir çalışma zorunluluğunu” desteklediğini söyledi.
Teksas’tan bir başka Cumhuriyetçi olan Senatör John Cornyn ise Medicaid hakkında şunları söyledi: “Bunu doğru şekilde yapıp yapmadığımıza bakmalıyız.” Programa kaç kişinin kaydolduğuna bakılmaksızın eyaletlerin toplu para aldığı “blok hibeleri” desteklediğini söyledi.
Bu fikirler, yıllar öncesine dayanan muhafazakar önerileri yeniden canlandırıyor ve Cumhuriyetçilerin son bütçe tekliflerinde ve Proje 2025 olarak bilinen yüksek profilli politika gündeminde yer alıyor. İlk Trump yönetimi sırasında hayata geçmekte zorlanan çalışma gereksinimleri, federal bütçe kesintilerine yol açacaktı. Kongre Bütçe Ofisi’nin tahminlerine göre önümüzdeki on yılda en az 100 milyar dolar harcama yapılması 600.000 kişinin sigorta kapsamını kaybetmesine neden olacak.
Muhafazakar bir düşünce kuruluşu olan Paragon Sağlık Enstitüsü’nü yöneten eski Trump sağlık politikası danışmanı Brian Blase, “Borç sarmalından kaçınmak istiyorsanız federal sağlık programlarında reformlar yapılması gerekiyor” dedi. Sayın Blase, son yıllarda muhafazakar milletvekilleri ve yardımcılarıyla Medicaid ıslahatını tartıştı.
