Dünya Sağlık Örgütü, giderek yaygınlaşmasına, tedaviye dirençli ve ölümcül olmalarına rağmen büyük ölçüde göz ardı edilen bir patojenler grubuna dikkat çekmek için en iddialı çabasıyla insan sağlığını tehdit eden mantarların bir sıralamasını yayınladı.
Sağlık kuruluşu, toplu olarak 1,3 milyon insanı öldüren ve her yıl beş milyon kişinin ölümüne katkıda bulunan “kritik bir öncelik” olarak tanımladığı dördü de dahil olmak üzere 19 istilacı mantar hastalığı listeledi. Bu ölümlerin çoğu, HIV, kanser, tüberküloz ve onları enfeksiyona karşı savunmasız bırakan diğer altta yatan sağlık koşullarına sahip kişiler arasında meydana gelir.
Sağlık yetkilileri, özellikle yoksul ülkelerdeki birçok hastane ve klinikte mantar enfeksiyonlarını tespit etmek için teşhis araçlarından yoksun olduğu için mantar enfeksiyonlarından ölenlerin sayısının muhtemelen çok daha yüksek olduğunu söylüyor.
Hastalık gözetimi ve kontrolüne odaklanan bir WHO yetkilisi olan Dr. Carmem L. Pessoa-Silva, “Sonuç olarak, invaziv mantar enfeksiyonları daha yaygın hale geliyor, ancak sıklıkla hastalarda tanınmıyor ve doğru şekilde tedavi edilmiyor” dedi. Salı günü basın toplantısı. “Sorunun boyutu hakkında gerçek bir algımız yok.”
DSÖ raporu bir eylem çağrısı olarak çerçeveledi ve yetkililer, bunun hükümetler, ilaç geliştiricileri, doktorlar ve sağlık politikası uzmanları arasında daha fazla aciliyet duygusuna yol açacağını umduklarını söyledi.
WHO, iklim değişikliğinin coğrafi aralığı ve bazı enfeksiyonların yaygınlığını artırmaya yardımcı olduğunu söyledi. Koronavirüs pandemisi ayrıca, Candida auris gibi inatçı patojenlerin bazen geliştiği, ardından solunum tüpleri ve intravenöz hatlar yoluyla vücudu istila ettiği yoğun deva ünitelerine giren Covid hastaları arasında mantar enfeksiyonlarında bir artışa neden oldu.
Hindistan’da, genellikle “kara mantar” olarak adlandırılan nadir fakat agresif bir patojen olan Mukormikoz, bazıları enfeksiyonları gidermek için yüz şeklini bozan ameliyatlar gerektiren binlerce Covid hastasını takip etti.
İnsanlarda ve tarımda aşırı kullanımları sonucu gelişen ve antibiyotiklere dirençli hale gelen zararlı bakteriler gibi, mantar önleyici ilaçlar da son yıllarda iyileştirici etkisini yitirmektedir. Bilim adamları, bağışıklığı zayıf olanlar için ölümcül olabilen yaygın bir küf olan Aspergillus fumigatus’a karşı artan direnç oranlarının, üzüm, mısır ve pamuk gibi nakit mahsullerde mantar öldürücülerin olağanüstü kullanımına bağlı olduğunu söylediler.
Bir mantar enfeksiyonu kan dolaşımına girdiğinde tedavi katlanarak daha zor hale gelir: Örneğin kandida ailesindeki mantarların neden olduğu kan dolaşımı enfeksiyonlarının ölüm oranı yüzde 30’dur. Bu rakam, WHO raporunda belirtilen dört “kritik öncelikli” mantardan biri olan Candida auris hastaları arasında önemli ölçüde daha yüksektir. İlk olarak 2009 yılında Japonya’da tanımlanan bir maya olan mantar, dört düzine ülkeye yayıldı ve genellikle birden fazla ilaca dirençli.
Raporun yazılmasına yardımcı olan başka bir DSÖ yetkilisi Dr. Hatim Sati, mantar enfeksiyonlarını tedavi eden sadece dört ilaç sınıfı olduğunu ve “peşinde çok az yeni ilaç var” dedi. Mevcut ilaçların çoğu o kadar zehirli ki, bazı hastaların bunları güvenle alamadığını söyledi.
Doktorlar ve araştırmacılar, WHO’nun mantar enfeksiyonlarına dikkat çekme kararıyla cesaretlendirildiklerini söylediler. VA Pittsburgh Health Deva System’de bulaşıcı hastalıklar doktoru olan ve rapora katkıda bulunmayan Dr. Cornelius J. Clancy, “Sorun üstel bir oranda büyüdüğü halde mantar hastalıklarının uzun süredir ihmal edildiği göz önüne alındığında, bu gecikmiş bir durum” dedi. .
Küresel Eylem for Fungal Enfeksiyonlar savunuculuğu grubunun genel müdürü Dr. David Denning, bazı açılardan bu ihmalin kökeninin zayıf gözetim olduğunu söyledi.
Mantar enfeksiyonlarını teşhis edememenin, hastaların sıklıkla tedavi edilmediği anlamına geldiğini ve Kenya’da mantar menenjiti için daha iyi sürveyans çabalarının HIV’li kişiler arasında yılda 5.000 hayat kurtaracağını gösteren araştırmaya atıfta bulunduğunu söyledi.
Yaygın testlerin yıllık maliyetinin 50.000 dolar civarında olacağını söyledi.
Dr. Denning, teşhis eksikliğinin başka görünmeyen sonuçları olduğunu söyledi. Ölümcül olduğu kanıtlanan bir mantar enfeksiyonu geliştiren varsayımsal bir lösemi hastası örneğini sundu. “Eğer o kişi bir mantar enfeksiyonundan ölürse, akrabaları bir lösemi yardım kuruluşuna para vermek isteyebilir” dedi. “Bunu mantar hastalıkları yardım kuruluşuna vermeyecekler çünkü bildikleri şey lösemiydi.”
